Hvordan bedre hverdagen til pårørende av hjemmeboende personer med demens?

• Helsedirektoratet gjennom tilskudd utviklingssenter
• Åfjord kommune

• Pårørende
• Legetjenesten

Prosjektgruppe er sammensatt tverrfaglig:

• Fra hjemmetjenesten: Erna Staven (prosjektansvarlig) og Guri Flenstad
• Fra legekontoret: Jannike Bratland.
• Fra dagaktivitet: Gunn Sørbotten
• Fra avd. for personer med demens: Barbro Ugedal og Karin Dokset.

Om lag 10 000 personer rammes årlig av demens. Fordi antall eldre over 75 år og spesielt de eldste over 80 år vil stige de neste tiårene, vil antallet personer med demens i Norge kunne dobles til om lag 130 000 innen en periode på 30-40 år.

Situasjonen pr. i dag i Åfjord

Åfjord har i dag ca. 641 personer over 75 år. 15% av disse er i følge statistiske opplysninger demente, dvs. ca 96 personer. I disse beregningene har ikke alle personene fått en demensdiagnose. Dagens tilbud til hjemmeboende personer med demens og deres pårørende er hjemmesykepleie, plass på dagsenter, støttekontakt og kortidsopphold på helsesenteret. Demensplanen 2015 ”Den gode dagen” er en av delplanene innenfor Omsorgsplan 2015. Planen er utarbeidet på bakgrunn av Rapport IS-1486 ”Glemsk, men ikke glemt” fra Sosial- og helsedirektoratet, med utfordringer, behov og anbefalte satsingsområder. Mennesker med demens er ingen ensartet gruppe. Som alle andre har de forskjellige behov og ulike interesser. God demensomsorg handler om å møte den enkelte der han eller hun er, og iverksette individuelt tilrettelagte tjenester basert på den enkeltes livsfortelling og sykdomshistorie.

Demens har vært lavt prioritert både i spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og sosialtjenesten. Tjenestetilbudet er mange steder ikke tilrettelagt for mennesker med kognitiv svikt eller demens. Det er også manglende kapasitet, kontinuitet og kunnskap i tjenestene. Demensplan 2015 ” den gode dagen” inneholder langsiktige strategier og konkrete tiltak, basert på viktige prinsipper og verdier for en bedre demensomsorg

Fremskrevet forekomst av demens 2005-2060

Det store antallet personer som berøres av demenssykdommene stiller helsepersonell og tjenesteapparatet overfor store utfordringer, både med å planlegge og å tilrettelegge et faglig forsvarlig og individuelt tilrettelagt tjenestetilbud.

Det har de siste ti årene vært en rekke satsinger innenfor demensområdet, og da spesielt innenfor forskning og utvikling. Dette har gitt større innsikt i demenssykdommene og bidratt til å forbedre demensomsorgen. Norden ligger langt fremme i demensforskningen. Det blir utført mye godt demensarbeid i tjenesteapparatet og blant frivillige, og at et stort antall pårørende bidrar til å sikre den enkelte en god omsorg. Mange mottar ikke tjenester fra kommunen. Mange tar kontakt med kommunen når de allerede er helt utslitte. Vi ønsker å prøve ut et prosjekt som skal være et lavterskeltilbud for personer med demens og deres pårørende som kan gjøre hverdagen hjemme lettere.

• Finne ut hva som må til for at de som bor hjemme kan ha et meningsfullt, trygt og godt liv i sine vante omgivelser så lenge som mulig.
• Skape en lettere hverdag med avlastning ,og at personer med demens får tilpassede og meningsfulle aktiviteter i eget hjem eller nærområde.

• Skaffe oversikt over hjemmeboende pasienter med demens som bor hjemme med pårørende.
• Velge ut 4 prosjektdeltakere i dette prosjektet og 1 avlaster til hver. Kriterier for brukere skal være at de må ha en demensdiagnose og ikke ha annet tilbud enn hjemmesykepleie. De må bo med pårørende 24 t/d. De vil få utdelt max antall timer pr mnd der avlasteren og pårørende må diskutere hvordan tiden skal brukes. Vi vil sende ut brev med innbydelse til å være med i prosjektet. Et skriv der vi presenterer prosjektet og informasjon om hvor de kan ringe for mer info, og et søknadsskjema skal vi lage som de kan sende tilbake med underskrift av både personen med demens og pårørende på at de vil være med i prosjektet.
• Avlastningen skal være gratis for brukere og kommunen betaler lønn til avlastere. Tjenesten vil bli organisert under hjemmebaserte tjenester.
• Vi skal arrangere en åpen demensdag der vi skal informere om demens, om utviklingssenteret og prosjektet som vi skal gjennomføre der vi søker etter avlastere. Baktanken er å få folk interessert i å være avlaster eller være med i prosjektet. Vi må lage plakater, legge ut på nettsida til Åfjord kommune og sette inn annonse i Fosnafolket. Vi skal også sende ut innbydelser til dem vi vet kan være aktuelle som avlastere til den åpne dagen. Vi kan høre med frivillighetssentralen om aktuelle avlastere som vi kan sende invitasjon til. Får vi mange avlastere skal vi intervjue dem så vi får fire avlastere. De andre navnene lagrer vi oss som kan bli brukt ved senere anledning. Etter den åpne dagen og etter innbydelsene til aktuelle avlastere håper vi at vi har avlastere til 4 prosjektdeltakere.
• Deretter skal vi planlegge en dag der avlasterene skal få en undervisning om demens og kommunikasjon med personer med demens av oss. Undervisningen blir holdt av noen i prosjektgruppa. På dette møtet skal de også få utdelt informasjon om sin prosjektdeltaker.
• Etter mottatte brev fra prosjektdeltakerene skal vi innkalle personen med demens og deres pårørende til et møte der vi sammen fyller ut bakgrunnsopplysninger sammen. Dette blir et fint verktøy for avlasteren. Disse opplysningene skal oppbevares i hjemmet til den enkelte bruker. Vi skal intervjue pårørende med kartleggingsskjemaer fra nasjonalt kompetansesenter – samtale med pårørendeskjemaer. Samme intervju skal vi ha halvveis i prosjektet og når prosjektet er ferdig. Dette for å se om pårørende mener de har hatt nytte av avlasteren og at belastningen har vært lettere. Vi må ta høyde for at sykdommen til personen med demens utvikler seg i løpet av 2 år og kanskje noen havner på sykehjem, men vi tror pårørende allikevel kan si noe av nytteverdien med avlastning. På dette møtet skal personen med demens og pårørende underskrive et informert samtykke på at de er med på prosjektet.
• Oppstart våren 2011 Vi skal hjelpe avlasteren å avtale første møtet med pårørende slik at de kan planlegge timene for første møtet dem imellom. Avlasterne skal underveis få veiledning. De vil få utdelt hver sin primærveileder som er en person i prosjektgruppa som de kan ringe til. Så skal vi ha en eller to veiledninger i løpet av avlastertiden på 1 år.
• Avlasterne skal skrive en logg/dagbok etter hver gang de er hos pmd. Hva gikk bra? Hva fungerte ikke så bra? Denne skal ligge hjemme hos pmd. Vi skal lage en liten notis i boken med spørsmål som de skal tenke gjennom etter hvert besøk. Vi ser for oss at personer med demens skal være sammen med en avlaster og skal være med i meningsfulle, lystbetonte og praktiske aktiviteter hjemme (vasking, rydding) eller ute (kafebesøk, frisør). Pårørende skal få oppleve avlastning i hjemmet.
• Der skal det være fokus på sosialt samvær med de andre avlasterne og utveksle erfaringer. Vi skal også prøve og få til at alle personene med demens og med avlastere møtes på Bakkan gård for sosialt samvær, sammen med prosjektgruppa. Ved endt prosjekt skal vi ha et intervju med avlastere om de synes det var nyttig med undervisning og veiledning. Metoden blir hovedsaklig kvantitativ, men visst svarene på spørsmålene ikke dekker nok, vil vi også bruke kvalitativ metode, samtaleintervju. Metodetriangulering. Data som fremkommer i løpet av prosjektet, oppbevares på prosjektleders kontor. Må vurdere sammen med prosjektveileder om prosjektbeskrivelse må sendes til etisk komite.

• Lokal nettside
• Nasjonal Nettside
• Utdanningsinstitusjoner
• Fagdag
• Fagblad
• Rapport under bearbeidelse