Alle prosjekter

Tema

Tips en venn
Send til e-post:
Fra e-post:
Melding:

Bilde: Woman in dining room with laptop smiling

Sykepleiedokumentasjon - opplæring av helsepersonell

Publisert 26. april 2017 | Oppdatert 10. mars 2020

Øke kompetanse og forståelse for hva sykepleiedokumentasjon innebærer

Prosjektleder: Hilde Merete Johansson
ProsjektlederX: ...
Tema: Annet
Fylke: Nordland
Status: Avsluttet
Periode: Høst 2012 - høst 2014
Ferdig: 2014

Besøk på sykehjem i Nordland avdekket manglende rutiner for planlagt sykepleie og tiltak. Etter oppfordring ble et prosjekt om sykepleiedokumentasjon satt i gang for å se nærmere på hva som gjør at dokumentasjonsrutinene er mangelfulle.

Hensikt og mål

  • Økt kompetanse og forståelse for hva sykepleiedokumentasjon er.
  • Gode dokumentasjonsrutiner som er i tråd med gjeldende lover og forskrifter.

Tiltak og gjennomføring


Spørreundersøkelse blant sykepleiere:

Resultatene dannet bakgrunn for utarbeiding og fokus i opplæringa.

Opplæring i dokumentasjonsrutiner for sykepleiere:

Introduksjonskurs på tre timer:

  • Hvorfor dokumentere?
  • Pleieplan, et verktøy med mange muligheter
  • Gruppearbeid med case - lage forslag til pleieplan etter mal i elektronisk pasientjournal
  • Framlegg av gruppearbeid på storskjerm i plenum

Ukentlig intern undervisning:

  • Videre arbeid med case
  • Iplos-registrering knyttet til utarbeidelse av tiltaks- og pleieplan
  • Opprette tiltaks- og pleieplan og videre oppfølging
  • Oppfølging av ernæringsstatus
  • Bruk av smertekartleggingsskjema
  • Rutiner for vurdering av samtykkekompetanse


Opplæring i dokumentasjonsrutiner - hjelpepleiere/helsefagarbeidere/assistenter

Ukentlig intern undervisning:

  • Prøver og undersøkelser
  • Ulike typer registreringer, herunder ernæringsjournal
  • Rapportskriving i tiltaks- og pleieplan

Resultat

  • Økt fokus og innblikk i hva sykepeleiedokumentasjon innebærer.
  • Økt kompetanse til å forbedre dokumentasjonsrutinene.
  • Utarbeidelse av rutinerer og prosedyrer på mange områder.

Samarbeidspartnere

Fylkesmannen i Nordland, HiNe, UiN, Senter for omsorgsforskning nord, Alstahaug sykehjem og Helgelandssykehuset.